浅析“宽严相济”刑事政策的实践应用

栾桂平


　　“宽严相济”是我国一项重大刑事司法政策。如何从理论上正确认识宽严相济，从实践上正确把握和灵活适用，是当前刑事司法领域中面临的一个重要课题。 司法实践中，刑事法官要用具体问题具体分析的辩证思维，综合全案，综合犯罪情节、危害结果、犯罪手段、犯罪目的、犯罪动机、被害人的状况等因素，不偏不倚，不枉不纵，该严当严，该宽则宽，准确量刑。量刑情节是对被告人裁量刑罚时必须考虑的、决定是否适用刑罚及适用何种刑罚的各种事实情况。量刑情节是在法定刑幅度内决定宣告刑的根据，是在特殊情况下变更法定刑的依据，法律赋予了法官一定的自由裁量权。法官在审理案件过程中，必须查明犯罪人是否具备从宽从严处罚的情节，对具有法定应当从宽、从严处罚情节的，要毫不犹豫地兑现落实；对具有法定可以从宽、从严处罚情节的，如无正当理由也应兑现落实。对于酌定情节要根据立法精神和有关刑事政策，注重从审判实践经验中加以总结，裁量时灵活掌握、酌情适用。酌定情节在司法实践中具有一定的立法补漏性和司法灵活性，是法院、法官行使自由裁量权的基石和武器。对犯罪分子判处刑罚的时候，既要重视适用法定情节，又要重视适用酌定情节。法官判案水平的高低在很大程度上取决于酌定情节的认定和适用。因此，适用酌定情节要有理由充分，符合常理、常情。如对坦白、退赃等酌定情节的犯罪人尽量从宽处罚，以达到罪刑相适应的结果，实现公平和正义，促进社会和谐。
　　一、在具体案件处理上，有针对性地体现“宽严相济”政策
　　未成年人是犯罪构成中的特殊主体。这类主体涉嫌的犯罪主要是轻微犯罪，通常其主观恶性不深。同时，未成年人犯罪与他们生理、心理发育不成熟有直接关系，若仅因一次情节较轻的犯罪而对其简单地处以刑罚，将他们抛向社会，必然造成社会资源的极大浪费，并增加社会的不稳定因素。 审理未成年人刑事案件时，应认真贯彻未成年人犯罪的刑事政策，实行教育、感化、挽救方针，坚持"教育为主，惩罚为辅的原则，寓教于审，惩教结合，使其认罪悔罪，重新做人。对未成年人犯罪量刑时，要充分考虑未成年人实施犯罪行为的动机和目的、犯罪时的年龄、是否初次犯罪、犯罪后的悔罪表现、个人成长经历和一贯表现等因素，尽可能多适用非监禁刑，从有利于未成年罪犯的教育和矫正角度出发，充分体现宽严相济的刑事政策。 进一步加大刑事附带民事调解工作。以调解方式处理附带民事诉讼，是保障被害人民事赔偿权利，保证“案结事了”的有效途径，有助于化解社会矛盾，消除当事人之间的积怨，更好地维护被害人的利益，修复被破坏了的社会关系。审判人员要结合当地经济状况、被告人赔付能力以及案件的具体情况，加大调解力度，使被害人最大限度地获得物质赔偿，最大限度的争取双方当事人和解，努力做到“案结事了”，切实维护团结，促进和谐。如对交通肇事、轻伤害等案件，如果造成的后果不是很严重，且被告人积极赔偿了被害人经济损失的，一般依法给予从轻处罚，符合缓刑条件的，可以考虑判处被告人缓刑。 对于罪轻、悔罪表现好的过失犯、未遂犯、中止犯、防卫过当犯、避险过当犯、未成年人犯、有立功表现或投案自首的初犯、偶犯等多适用罚金刑和缓刑等；对孕妇、残疾人、精神病患者犯罪也应以宽缓为主。 重视依法适用非监禁刑罚，对轻微犯罪，主观恶性、人身危险性不大，有悔改表现，被告人认罪悔罪取得被害人谅解的，尽可能地给他们改过自新的机会，依法从轻、减轻处罚，对具备条件的依法适用缓刑、管制、单处罚金等非监禁刑罚，配合好社区矫正工作；重视运用非刑罚处罚方式，对于犯罪情节轻微，不需要判处刑罚的，予以训诫或者具结悔过、赔礼道歉、赔偿损失，或者建议由主管部门予以行政处罚或行政处分。
　　二、贯彻实施“宽严相济”刑事政策应注意的问题
　　1、要做到在法律范围内宽严有度。 落实宽严相济的刑事政策，必须严格遵守罪刑法定和以事实为依据、以法律为准绳的基本原则，在法律许可的范围之内进行。宽不是要法外施恩，严也不是无限加重，而是要严格依刑法、刑事诉讼法及相关刑事法律，根据具体的案件情况来惩罚犯罪，做到宽严相济、罚当其罪。要严格执行刑事诉讼各项程序和制度，严把案件的事实关、证据关、程序关和适用法律关，每一起案件都应做到事实清楚，证据确实充分，定罪准确，量刑适当，审判程序合法，经得起历史的检验。
　　2、要做到法律效果、政治效果和社会效果相统一。 刑事审判工作必须服从和服务于国家的大局，将遵循刑事法律和执行刑事政策有机结合起来，确保刑事审判的法律效果和社会效果。坚持法律效果和社会效果相统一，不仅是党和人民群众对刑事审判工作的期望，同时也是促进社会和谐稳定的必然要求。人民法院在刑事审判工作中，既要严格执行刑事法律，又要认真遵循刑事政策，处理好审判效果和社会效果之间的相互关系，找准二者之间最佳结合点，将法治意识与大局意识相结合，将原则性与灵活性相结合，为构建社会主义和谐社会创造良好的法治环境。 宽严相济刑事政策的提出，标志着我国刑事政策水平迈向了一个新台阶，准确把握和正确适用宽严相济的刑事政策，是对人民法院执法能力的一种考验。人民法院要坚持“以事实为依据、以法律为准绳”的原则，忠实、全面履行宪法和法律赋予的职责，在刑事司法实践中做到宽严相济，发挥刑事审判工作保护人民、惩罚犯罪、促进经济发展、维护社会稳定的职能作用，为构建和谐社会提供强有力的司法保障。



北安市人民法院　栾桂平
国家中医药管理局


国家中医药管理局办公室关于印发2009年中医医政工作要点的通知

国中医药办发〔2009〕5号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局,局各直属单位：
现将《2009年中医医政工作要点》印发给你们，请参照执行。

附件：2009年中医医政工作要点



二○○九年二月二十三日




附件：

2009年中医医政工作要点

　　深入学习实践科学发展观，在“整体思维、系统运行、三观互动、科学管理”工作思路的指导下，按照2009年全国中医药工作会议精神和工作部署要求，深化改革，狠抓落实，推进中医医政各项工作全面协调开展。
一、认真做好深化医药卫生体制改革五项重点工作
（一）积极参与深化医药卫生体制改革五项重点工作实施方案的制订，力争在实施方案中更多体现扶持中医药事业发展、有利于中医药特色优势发挥的政策措施。
（二）推进公立中医医院体制改革试点工作，研究公立中医医院的特殊性问题，探索建立有利于中医药特色优势发挥的投入补偿机制、体现中医技术劳务价值的价格形成机制、有利于中医药人员专心提供中医药服务的分配机制和有利于中医“名医”成长的用人机制。
（三）在推进基本医疗保障制度建设中，探索既能鼓励医疗机构提供、又能引导患者选择中医药服务的基本医疗保险支付制度。
（四）在建立国家基本药物制度中，按照中西药并重的原则，探索建立充分体现中药（含民族药）内容、符合中国特色的基本药物目录，提高医务人员应用中药基本药物的能力和水平。
（五）在健全基层医疗卫生服务体系工作中，探索完善社区卫生服务机构和乡村卫生服务机构的中医药服务功能。
（六）在促进基本公共卫生服务均等化工作中，积极探索完善发挥中医“治未病”优势的途径和方法。
二、积极做好应对突发公共卫生事件和重大疾病防治工作
（七）协调建立在重大突发公共事件医疗卫生救援中发挥中医药作用的机制，通过人员培训等方式提高中医药应对突发公共卫生事件的能力。
（八）继续做好中医药治疗艾滋病试点项目，修订完成《中医药治疗HIV/AIDS疗效评价分期标准及指标体系》，开展艾滋病中西医综合治疗方案的制订工作。修订中医药防治手足口病、人禽流感临床技术指南。总结完善中医药治疗肝病和结核病的治疗方案。继续开展氟骨症、矽肺等地方病、职业病中医药防治试点。
三、全面加强农村中医药工作
（九）制订农村中医药工作方案，明确农村中医药工作的目标、重点任务和主要措施。加强对农村中医药工作的指导，编写《农村中医药工作指南》。
（十）认真抓好县级中医医院的建设。按照《中医医院建设标准》，做好县级中医医院改扩建，改善基础条件和服务环境。实施好中央财政安排的重点县级中医医院建设、县级中医医院中药房建设和急诊急救能力建设、农村医疗机构中医（民族医）特色专科专病建设等项目，并取得实效。
（十一）加强乡村中医药服务。按照《农村卫生服务体系建设规划》和深化医药卫生服务体制改革中关于健全基层医疗卫生服务体系的要求，建设好乡镇卫生院中医科和中药房，逐步达到所有乡镇卫生院都有中医科和中药房的建设目标；抓好中央财政安排的乡镇卫生院中医骨干队伍建设项目，提高基层在岗人员的中医药水平。
研究提出村卫生室中医药服务的基本要求。按照《乡村医生中医药知识和技能基本要求》和基层常见病多发病中医药适宜技术推广管理方案，做好乡村医生中医药知识的普及和技能的提高。逐步开展农村一技之长中医民族医人员纳入乡村医生管理工作。鼓励符合条件的中医执业医师带徒，探索农村师承工作的途径和方法。
（十二）加强农村中医药工作监测和评估。探索城市对口支援农村中医药工作的体制和机制。强化对农村中医药工作薄弱省份督导，开展“全国农村中医药工作先进单位”创建活动。继续举办地级市卫生局局长培训班。适时召开全国农村中医药工作会议。
四、大力推进社区中医药服务
（十三）抓好全国社区中医药工作经验交流会议精神的贯彻落实，开展社区中医药政策的贯彻落实督促检查。加强社区中医药工作监测和评估。
（十四）加强对社区中医药服务工作的指导，印发《社区中医药服务工作指南》。开展“全国社区中医药工作先进单位”创建活动。
（十五）推进中医坐堂医诊所健康发展。总结中医坐堂医诊所试点工作，印发实施《中医坐堂医诊所管理办法》、《中医坐堂医诊所基本标准》。
五、加强综合医院中医药工作
（十六）抓好全国综合医院中医药工作会议精神和《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》的贯彻落实，并开展督导检查。
（十七）印发实施《综合医院中医临床科室基本标准》，并将其纳入综合医院管理评价指标体系。开展“全国综合医院中医药工作示范单位”创建活动。
六、着力提高中医药临床疗效
（十八）组织各重点专科协作组修改完善主攻病种中医诊疗现状分析评价报告，并有计划地对成熟病种治疗效果开展舆论宣传。
（十九）根据重点专科协作组梳理出的中医诊疗方案和难点，在开展临床验证的同时，研究解决难点问题。
七、加强中医医院管理和内涵建设
（二十）加强中医医院管理。认真研究中医医院发展模式，完善有利于发挥中医药特色优势的医院管理和服务监管的评价指标体系，开展中医医院评价试点，建立完善中医医院监测、巡查、预警和警示制度。认真落实《关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》。研究制定中医医院管理和中医药人员配备、诊疗设备配置等基本要求。制定《中医医院中医护理工作指南》。进一步加强中医医院院长培训，开展中医医院优秀院长的评选表彰。召开全国中医医院工作会议。
（二十一）实施中医“三名”战略。协助做好首届“国医大师”的遴选表彰工作。加快推进“十一五”重点专科（专病）建设项目的实施，适时开展中期评估；开展示范中医医院评选工作。
（二十二）实施中药“三促”战略。制定《关于加强中医医院中药工作的意见》，印发《医院中药房基本标准》、《医疗机构中药煎药室管理规范》。抓好县级中医医院中药房建设和中医医院中药制剂能力建设项目的实施。
联合国家食品药品监督管理局完成中药制剂专项调研，协助修改中药制剂管理办法和制剂室标准；开展中药饮片专项调研，研究制定提高中药饮片质量的政策措施。
根据《医疗机构小包装中药饮片应用指南》，在全国三级中医医院和规模较大的二级中医医院推广使用小包装中药饮片。开展新型煎药机的推广应用。规范中成药临床应用，与卫生部、人力资源社会保障部联合印发《中成药临床应用指导原则》。
（二十三）推进中医医院中医药文化建设。各级各类中医、中西医结合、民族医医院都要将中医药文化作为中医医院建设的一项重要内容。扩大中医医院中医药文化建设试点范围，加强对试点单位建设工作的指导。研究制定《中医医院中医药文化建设指南》。适时召开中医医院中医药文化建设经验交流会。
（二十四）组织实施中医诊疗设备促进工程。制定《关于加强中医诊疗设备工作的意见》。推广一批成熟的中医诊疗设备。实施提升一批、改造一批、研发一批中医诊疗设备的工作计划。
八、推进中医预防保健服务体系建设
（二十五）继续实施“治未病”健康工程，扩大试点，每省（区、市）至少有一个市辖区、一所医院、一个社区卫生服务机构作为试点，在所有三级中医医院开展中医“治未病”工作。积极探索建立和完善融预防、养生、保健、康复为一体的中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的中医预防保健服务体系。
（二十六）继续组织“治未病”高峰论坛。总结完善中医特色健康保障服务模式。研究制定“治未病”服务机构、科室、人员等方面的管理规范。推广中医“治未病”服务方法、技术和设备。加强对“治未病”服务的效果评价和总结工作。
九、进一步完善符合中医民族医特点的人员准入和管理制度
（二十七）稳步推进中医类别医师资格考试，做好《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部令52号）的贯彻实施。
（二十八）进一步规范中医类别医师执业行为。研究制定中医类别医师执业注册考核标准。与有关部门联合出台《盲人医疗按摩管理办法》。
十、继续推进民族医与中西医结合工作
（二十九）继续贯彻落实《关于切实加强民族医药事业发展的指导意见》，开展督导检查。抓好重点民族医医院和民族医重点专科的建设。协助相关部门做好国家基本药物目录中民族药品种的遴选、民族药制剂的调研和政策制定。正式开始中医类别傣医专业医师资格考试，做好中医类别中医（朝医）专业和中医（壮医）专业医师资格考试试点工作。
（三十）加强中西医结合医院建设。总结交流中西医结合医院建设经验，起草《中西医结合医院工作指南》。开展中西医结合医院评价指标体系的研究。做好第二批重点中西医结合医院和重点中西医结合专科的建设工作。